Důležité upozornění

Tento článek shrnuje ustanovení zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, a prováděcí vyhlášky Ministerstva zdravotnictví týkající se dávkování kratomu, doporučených pauz, tolerance a abstinenčních projevů. Jeho cílem je informovat spotřebitele o pokynech, které ukládá platná česká právní úprava.

Článek není návodem k užívání, ani zdravotním doporučením. Pokud máte zdravotní obtíže, užíváte léky, nebo se domníváte, že u sebe pozorujete známky problémového užívání, obraťte se na lékaře nebo adiktologa. Síť odborné pomoci a krizové linky jsou uvedeny v článku Závislost na kratomu: rizika a možnosti odborné pomoci.

Tolerance a dávkování kratomu: co stanoví vyhláška

Prováděcí vyhláška Ministerstva zdravotnictví k zákonu č. 167/1998 Sb. stanoví pro psychomodulační látku Kratom maximální povolené dávky, pravidla pro pauzy mezi užitími a obsah informačního sdělení pro spotřebitele ohledně tolerance a možného vzniku závislosti.

Tento článek shrnuje znění příslušných ustanovení a doplňuje je o odborné poznatky o farmakokinetice mitragyninu a 7-hydroxymitragyninu — aktivních látek kratomu — z recenzované odborné literatury.

Obsah

• Maximální povolené dávky podle přílohy č. 5 vyhlášky
• Pauzy mezi užitími podle informačního sdělení
• Co je tolerance a jak ji popisuje odborná literatura
• Abstinenční příznaky po vysazení
• Kontraindikace a kombinace s jinými látkami
• Zdroje a legislativa

Maximální povolené dávky podle přílohy č. 5 vyhlášky

Příloha č. 5 prováděcí vyhlášky stanoví následující limity pro aktivní látky kratomu při perorálním užití:

Pro jiné než perorální užití (tj. užití, které nezahrnuje polknutí a vstřebávání převážně v nižších partiích trávicího ústrojí) stanoví vyhláška, že povolená jednorázová ani denní dávka nesmí překročit 30 % uvedených hodnot.

Konkrétní doporučené dávkování v gramech kratomu se odvíjí od obsahu aktivních látek v dané šarži a je uvedeno na obalu výrobku.

Pauzy mezi užitími podle informačního sdělení

Informační sdělení pro spotřebitele podle přílohy č. 4 prováděcí vyhlášky obsahuje toto ustanovení o frekvenci užívání:

Tento výrobek by se neměl užívat každý den, mezi jednotlivými užitími by měla být přestávka 3 dny.

Toto ustanovení je závaznou součástí informačního sdělení, které musí být uvedeno na obalu každého výrobku a před dokončením online nákupu i na produktové stránce. Doporučení tří denních pauz mezi užitími je součástí zákonné instrukce ke způsobu užívání, nikoli libovolným doporučením prodejce.

Co je tolerance a jak ji popisuje odborná literatura

Tolerance je farmakologický pojem označující stav, při kterém má opakované užívání stejné dávky látky postupně menší účinek. Pro kratom byl tento jev popsán v recenzované odborné literatuře:

• aktivní látky kratomu (mitragynin a 7-hydroxymitragynin) se vážou na μ-opioidní receptory, byť s odlišným profilem než klasické opioidy^[1],
• poločas eliminace mitragyninu se podle studií na lidských dobrovolnících pohybuje přibližně mezi 2,5 a 3,5 hodiny^{[2, 3]},
• při opakovaném užívání bez přestávek je v odborné literatuře popsán rozvoj tolerance, který může vést k tendenci zvyšovat dávku^[4].

Informační sdělení pro spotřebitele podle přílohy č. 4 vyhlášky doplňuje:

Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možný vznik závislosti. Dlouhodobé účinky na lidské zdraví nejsou dostatečně popsány, obzvláště jde-li o užívání jiné, než je orální užití samotné usušené rostliny.

Abstinenční příznaky po vysazení

Vyhláška ani její přílohy se k abstinenčním projevům po vysazení kratomu výslovně nevyjadřují. Odborná literatura však popisuje, že při náhlém vysazení po dlouhodobém užívání mohou nastat příznaky podobné abstinenčnímu syndromu u opioidů, byť obvykle mírnější intenzity:

• neklid, podrážděnost, úzkostné prožívání,
• poruchy spánku,
• tělesné nepohodlí, bolesti svalů,
• zvýšená únava nebo naopak neklid^{[1, 4]}.

Posouzení individuálních zdravotních rizik a postup při ukončení užívání patří do kompetence lékaře. Tento článek slouží pouze k informačnímu shrnutí dostupných odborných poznatků a neměl by sloužit jako podklad pro samoléčbu.

Pokud zvažujete ukončení užívání kratomu po delším užívacím období, doporučujeme konzultaci s praktickým lékařem nebo s adiktologickou ambulancí. Síť odborné pomoci v ČR je uvedena v článku Závislost na kratomu: rizika a možnosti odborné pomoci.

Kontraindikace a kombinace s jinými látkami

Informační sdělení pro spotřebitele podle přílohy č. 4 prováděcí vyhlášky stanoví následující kontraindikace a omezení:

Tento výrobek není určen osobám mladším 18 let. Neužívejte tento výrobek spolu s dalšími psychoaktivními látkami, alkoholem, nikotinem, léky, ani při těhotenství nebo kojení, nebo pokud trpíte duševním onemocněním nebo tělesným onemocněním s poruchou funkce ledvin, jater, srdce a cév.

Neužívejte tento výrobek při, bezprostředně před a v době kratší než 8 hodin před řízením motorového vozidla nebo vykonáváním činnosti, u kterých je vyžadována zvýšená pozornost, schopnost soustředění a koordinace pohybů. Neřiďte motorové vozidlo a nevykonávejte tyto činnosti ani po uplynutí této doby, pokud se cítíte být pod vlivem tohoto výrobku.

Existují podezření na otravu kratomem a následné úmrtí.

Z hlediska farmakologických interakcí odborná literatura upozorňuje, že aktivní látky kratomu inhibují některé jaterní enzymy ze skupiny cytochromu P450, zejména CYP3A4 a CYP2D6, které se podílejí na metabolizaci řady léčiv.^{[5, 6]} Tyto interakce jsou jedním z hlavních farmakologických rizik souvisejících s užíváním kratomu, zvláště při souběžném užívání s jinými léčivy nebo psychoaktivními látkami.

Posouzení individuálních lékových interakcí patří do kompetence lékaře nebo lékárníka.

Zdroje a legislativa

Zákon a podzákonné předpisy

• Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, ve znění pozdějších předpisů (zejména § 33d–33j)
• Nařízení vlády č. 456/2025 Sb., kterým se vydává seznam psychomodulačních látek
• Prováděcí vyhláška Ministerstva zdravotnictví o psychomodulačních látkách (zejména přílohy č. 4 a 5)

Odborná literatura

1. Hassan Z, et al. From Kratom to mitragynine and its derivatives: Physiological and behavioural effects related to use, abuse, and addiction. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2013;37(2):138–51.
2. Trakulsrichai S, et al. Pharmacokinetics of mitragynine in man. Drug Design, Development and Therapy. 2015;9:2421–9.
3. Studie na lidských dobrovolnících k farmakokinetice mitragyninu, 2018.
4. Kruegel AC, Grundmann O. The medicinal chemistry and neuropharmacology of kratom. Neuropharmacology. 2018;134:108–20.
5. Kamble SH, et al. Exploration of cytochrome P450 inhibition mediated drug-drug interaction potential of kratom alkaloids. Toxicology Letters. 2020;319:148–54.
6. Kong WM, et al. Evaluation of the effects of Mitragyna speciosa alkaloid extract on cytochrome P450 enzymes. Molecules. 2011;16(9):7344–56.

Související informace jsou uvedeny v sekci Často kladené otázky a v článku Závislost na kratomu: rizika a možnosti odborné pomoci.

Autor: Simon Křižák, Captain Green s.r.o. Aktualizováno: 2026.