Důležité upozornění

Tento článek shrnuje ustanovení zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, a prováděcí vyhlášky Ministerstva zdravotnictví týkající se dávkování kratomu, doporučených pauz mezi užitími, tolerance a abstinenčních projevů, a doplňuje je o relevantní odborné poznatky. Cílem je informovat spotřebitele o zákonných pokynech a o tom, co o těchto otázkách říká recenzovaná odborná literatura.

Kratom je psychomodulační látka. Není potravinou, doplňkem stravy ani léčivým přípravkem. Tento článek není návodem k užívání. Pokud máte zdravotní obtíže, užíváte léky nebo se domníváte, že u sebe pozorujete známky problémového užívání, obraťte se na lékaře nebo adiktologa. Kontakty na síť odborné pomoci jsou uvedeny v článku Závislost na kratomu: rizika a možnosti odborné pomoci.

Tolerance kratomu: dávky, pauzy a bezpečný přístup podle vyhlášky

Prováděcí vyhláška Ministerstva zdravotnictví k zákonu č. 167/1998 Sb. stanoví pro psychomodulační látku Kratom maximální povolené dávky, pravidla pro pauzy mezi užitími a obsah informačního sdělení pro spotřebitele ohledně tolerance, návyku a abstinenčních projevů.

Tento článek shrnuje znění příslušných ustanovení vyhlášky, doplňuje je o odborné poznatky o farmakokinetice mitragyninu a 7-hydroxymitragyninu — aktivních látek kratomu — a vysvětluje, co tyto pokyny znamenají pro spotřebitele v praxi.

Obsah

• Maximální povolené dávky podle přílohy č. 5 vyhlášky
• Pauzy mezi užitími podle informačního sdělení
• Tolerance — co o ní říká odborná literatura
• Abstinenční příznaky po vysazení
• Kontraindikace a kombinace s jinými látkami
• Praktická aplikace zákonných pokynů
• Kdy je vhodné vyhledat lékaře
• Zdroje a legislativa

Maximální povolené dávky podle přílohy č. 5 vyhlášky

Příloha č. 5 prováděcí vyhlášky stanoví následující limity pro aktivní látky kratomu při perorálním užití (polknutí):

Pro jiné než perorální užití (užití, které nezahrnuje polknutí) stanoví vyhláška, že povolená jednorázová ani denní dávka nesmí překročit 30 % uvedených hodnot.

Konkrétní doporučené dávkování v gramech kratomu se odvíjí od obsahu aktivních látek v dané šarži a je uvedeno na obalu výrobku. Překročení těchto dávek je v rozporu s informačním sdělením a podle informačního sdělení zvyšuje riziko závislosti.

Pauzy mezi užitími podle informačního sdělení

Informační sdělení pro spotřebitele podle přílohy č. 4 prováděcí vyhlášky obsahuje toto ustanovení o frekvenci užívání:

Tento výrobek by se neměl užívat každý den, mezi jednotlivými užitími by měla být přestávka 3 dny. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možný vznik závislosti.

Toto ustanovení je závaznou součástí informačního sdělení, které musí být uvedeno na obalu každého výrobku a před dokončením online nákupu i na produktové stránce. Doporučení tří denních pauz mezi užitími je součástí zákonné instrukce ke způsobu užívání, nikoli libovolným doporučením prodejce.

V praxi to znamená, že každodenní užívání kratomu je v rozporu s pokynem informačního sdělení a podle vyhlášky představuje rizikový faktor pro vznik závislosti.

Tolerance — co o ní říká odborná literatura

Tolerance je farmakologický pojem označující stav, při kterém má opakované užívání stejné dávky látky postupně menší účinek. Pro aktivní látky kratomu byl tento jev popsán v recenzované odborné literatuře.

Mechanismus působení

Aktivní látky kratomu — mitragynin a 7-hydroxymitragynin — působí jako částeční agonisté μ-opioidních receptorů, byť s odlišným profilem než klasické opioidy a s odlišnými signálními drahami. Při opakovaném působení dochází na úrovni receptorů k adaptaci, která může vést ke snížené odezvě na stejnou dávku.^{[1, 2]}

Farmakokinetika

Studie na lidských dobrovolnících uvádí pro mitragynin:

• poločas eliminace přibližně 2,5 až 3,5 hodiny po jednorázovém užití,^[3]
• maximální plazmatická koncentrace (T_max) přibližně 1 až 2 hodiny po orálním užití,^[3]
• metabolizace převážně v játrech prostřednictvím enzymů cytochromu P450 (CYP3A4, CYP2D6).^[4]

Souvislost s pokyny vyhlášky

Pokyn vyhlášky doporučující 3denní pauzy mezi užitími odpovídá obecnému farmakologickému principu, podle kterého opakované užívání bez pauz urychluje rozvoj tolerance. Informační sdělení dále uvádí:

Dlouhodobé účinky na lidské zdraví nejsou dostatečně popsány, obzvláště jde-li o užívání jiné, než je orální užití samotné usušené rostliny.

Abstinenční příznaky po vysazení

Vyhláška se k abstinenčním projevům po vysazení kratomu výslovně nevyjadřuje. Odborná literatura však popisuje, že při náhlém vysazení po dlouhodobém užívání mohou nastat příznaky podobné abstinenčnímu syndromu u opioidů, byť obvykle mírnější intenzity:

• neklid, podrážděnost, úzkostné prožívání,
• poruchy spánku,
• tělesné nepohodlí, bolesti svalů,
• zvýšená únava nebo naopak neklid.^{[1, 2]}

Intenzita a trvání abstinenčních projevů jsou individuální a závisejí zejména na délce předchozího užívání, dávkách a způsobu užívání.

Posouzení individuálních zdravotních rizik a postup při ukončení užívání patří do kompetence lékaře. Tento článek slouží pouze k informačnímu shrnutí dostupných odborných poznatků a neměl by sloužit jako podklad pro samoléčbu.

Pokud zvažujete ukončení užívání kratomu po delším užívacím období, doporučujeme konzultaci s praktickým lékařem nebo s adiktologickou ambulancí. Síť odborné pomoci v ČR je uvedena v článku Závislost na kratomu: rizika a možnosti odborné pomoci.

Kontraindikace a kombinace s jinými látkami

Informační sdělení pro spotřebitele podle přílohy č. 4 prováděcí vyhlášky stanoví následující kontraindikace a omezení:

Tento výrobek není určen osobám mladším 18 let. Neužívejte tento výrobek spolu s dalšími psychoaktivními látkami, alkoholem, nikotinem, léky, ani při těhotenství nebo kojení, nebo pokud trpíte duševním onemocněním nebo tělesným onemocněním s poruchou funkce ledvin, jater, srdce a cév.

Neužívejte tento výrobek při, bezprostředně před a v době kratší než 8 hodin před řízením motorového vozidla nebo vykonáváním činnosti, u kterých je vyžadována zvýšená pozornost, schopnost soustředění a koordinace pohybů. Neřiďte motorové vozidlo a nevykonávejte tyto činnosti ani po uplynutí této doby, pokud se cítíte být pod vlivem tohoto výrobku.

Existují podezření na otravu kratomem a následné úmrtí.

Lékové interakce

Z hlediska farmakologických interakcí odborná literatura upozorňuje, že aktivní látky kratomu inhibují některé jaterní enzymy ze skupiny cytochromu P450, zejména CYP3A4 a CYP2D6, které se podílejí na metabolizaci řady léčiv.^{[4, 5]} Tyto interakce jsou jedním z hlavních farmakologických rizik souvisejících s užíváním kratomu, zvláště při souběžném užívání s jinými léčivy nebo psychoaktivními látkami.

Posouzení individuálních lékových interakcí patří do kompetence lékaře nebo lékárníka.

Praktická aplikace zákonných pokynů

Z výše uvedených ustanovení vyplývá několik konkrétních pokynů, kterými je třeba se v souvislosti s užíváním kratomu řídit:

1. Nepřekračovat povolené dávky uvedené v příloze č. 5 vyhlášky a na obalu výrobku.
2. Nedávkovat každý den. Informační sdělení doporučuje 3denní přestávky mezi jednotlivými užitími.
3. Nekombinovat s alkoholem, nikotinem, léky ani jinými psychoaktivními látkami.
4. Neužívat při řízení motorového vozidla ani v době kratší než 8 hodin před řízením.
5. Neužívat osoby mladší 18 let, těhotné nebo kojící.
6. Neužívat osoby s onemocněním ledvin, jater, srdce, cév nebo s duševním onemocněním.

Tyto pokyny jsou součástí zákonem stanoveného informačního sdělení. Nejde o doporučení prodejce, ale o pokyny vyplývající z prováděcí vyhlášky, které jsou závazné pro spotřebitele.

Kdy je vhodné vyhledat lékaře

Tento článek nenahrazuje odbornou diagnostiku. Konzultaci s praktickým lékařem nebo adiktologem doporučujeme zejména v případě, kdy:

• uvažujete o zahájení užívání kratomu a užíváte zároveň léky nebo trpíte chronickým onemocněním,
• máte v anamnéze závislost na jiných návykových látkách,
• užíváte kratom dlouhodobě a uvažujete o jeho ukončení,
• se u vás při užívání kratomu objevily nežádoucí účinky,
• máte podezření na rozvoj problémového užívání nebo závislosti.

Kontakty na síť odborné pomoci a krizové linky jsou uvedeny v článku Závislost na kratomu: rizika a možnosti odborné pomoci.

Zdroje a legislativa

Zákon a podzákonné předpisy

• Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, ve znění pozdějších předpisů (zejména § 33d–33j)
• Nařízení vlády č. 456/2025 Sb., kterým se vydává seznam psychomodulačních látek
• Prováděcí vyhláška Ministerstva zdravotnictví o psychomodulačních látkách (zejména přílohy č. 4 a 5)

Odborná literatura

1. Hassan Z, et al. From Kratom to mitragynine and its derivatives: Physiological and behavioural effects related to use, abuse, and addiction. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2013;37(2):138–51.
2. Kruegel AC, Grundmann O. The medicinal chemistry and neuropharmacology of kratom. Neuropharmacology. 2018;134:108–20.
3. Trakulsrichai S, et al. Pharmacokinetics of mitragynine in man. Drug Design, Development and Therapy. 2015;9:2421–9.
4. Kamble SH, et al. Exploration of cytochrome P450 inhibition mediated drug-drug interaction potential of kratom alkaloids. Toxicology Letters. 2020;319:148–54.
5. Kong WM, et al. Evaluation of the effects of Mitragyna speciosa alkaloid extract on cytochrome P450 enzymes. Molecules. 2011;16(9):7344–56.

Související informace jsou uvedeny v sekci Často kladené otázky.

Autor: Simon Křižák, Captain Green s.r.o. Aktualizováno: 2026.