Důležité upozornění

Tento článek navazuje na informační sdělení pro spotřebitele podle přílohy č. 4 prováděcí vyhlášky k zákonu č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, a shrnuje rizikové situace a chování v souvislosti s užíváním kratomu, na která vyhláška a odborná literatura výslovně upozorňují.

Kratom je psychomodulační látka. Není potravinou, doplňkem stravy ani léčivým přípravkem. Tento článek není návodem k užívání a neslouží k propagaci spotřeby. Nenahrazuje individuální lékařské posouzení.

Pokud máte zdravotní obtíže nebo užíváte léky, obraťte se na lékaře. Kontakty na síť odborné pomoci jsou uvedeny v článku Závislost na kratomu: rizika a možnosti odborné pomoci.

Rizikové chování při užívání kratomu: shrnutí podle vyhlášky a odborné literatury

Informační sdělení pro spotřebitele podle přílohy č. 4 prováděcí vyhlášky k zákonu č. 167/1998 Sb. obsahuje výslovná varování před řadou způsobů užívání kratomu, které představují zvýšené zdravotní nebo společenské riziko. Tento článek tato varování shrnuje, doplňuje je o relevantní odborné poznatky a vysvětluje, proč jsou v zákonném informačním sdělení uvedena.

Obsah

• Překračování maximálních povolených dávek
• Souběžné užívání s alkoholem, léky a jinými látkami
• Denní užívání bez doporučených pauz
• Užívání rizikovými skupinami osob
• Užívání před řízením a při činnostech vyžadujících pozornost
• Užívání bez konzultace při zdravotních potížích
• Užívání kratomu jako náhrady odborné péče
• Nesprávné skladování
• Zdroje a legislativa

Překračování maximálních povolených dávek

Příloha č. 5 vyhlášky č. 448/2025 Sb. stanoví stropy pro perorální užití: mitragynin nejvýše 125 mg jednorázově a 375 mg denně, 7-hydroxymitragynin nejvýše 5 mg a 15 mg. Doporučené dávkování v gramech je na obalu každého výrobku a vychází z laboratorně změřeného obsahu aktivních látek v dané šarži. Nejjistější ochranou před nechtěným překročením limitů je vážit dávky na váze s přesností 0,1 g, ne odhadem.

Příloha č. 5 prováděcí vyhlášky stanoví maximální povolené dávky aktivních látek kratomu při perorálním užití:

Informační sdělení podle přílohy č. 4 výslovně uvádí:

Při doporučeném dávkování má tento výrobek povzbuzující účinky. Při překročení doporučeného dávkování má tento výrobek tlumivé účinky. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možný vznik závislosti.

Konkrétní doporučené dávkování v gramech kratomu je uvedeno na obalu každého výrobku a vychází z laboratorně stanoveného obsahu aktivních látek v dané šarži. Vážení dávek na laboratorní váze s přesností na 0,1 g je technicky vhodný způsob, jak se vyhnout neúmyslnému překročení limitů.

Souběžné užívání s alkoholem, léky a jinými látkami

Informační sdělení z přílohy č. 4 vyhlášky výslovně zakazuje užívat kratom spolu s dalšími psychoaktivními látkami, alkoholem, nikotinem a léky, v těhotenství a při kojení i při duševním onemocnění nebo onemocnění ledvin, jater, srdce a cév. Aktivní látky kratomu brzdí jaterní enzymy CYP3A4 a CYP2D6, přes které se odbourává řada léčiv, a alkohol s kratomem zvyšuje riziko útlumu dýchání a poškození jater.

Informační sdělení podle přílohy č. 4 výslovně zakazuje:

Neužívejte tento výrobek spolu s dalšími psychoaktivními látkami, alkoholem, nikotinem, léky, ani při těhotenství nebo kojení, nebo pokud trpíte duševním onemocněním nebo tělesným onemocněním s poruchou funkce ledvin, jater, srdce a cév.

Lékové interakce

Aktivní látky kratomu inhibují některé jaterní enzymy ze skupiny cytochromu P450, zejména CYP3A4 a CYP2D6, které se podílejí na metabolizaci řady léčiv.^{[1, 2]} Mezi skupiny léků, u kterých byla popsána klinicky významná interakce nebo je vysoce pravděpodobná, patří zejména opioidní analgetika, benzodiazepiny, antidepresiva, antipsychotika, antiepileptika, antikoagulancia a léky pro kardiovaskulární onemocnění.

Alkohol

Souběžné užívání s alkoholem zvyšuje riziko útlumu CNS, dechové deprese a hepatotoxicity. Rizika jaterní toxicity kratomu jsou popsána v odborné literatuře jako jeden z hlavních zdravotních rizik souvisejících s jeho užíváním.^[3]

Posouzení individuálních lékových interakcí patří do kompetence lékaře nebo lékárníka.

Denní užívání bez doporučených pauz

Podle přílohy č. 4 vyhlášky by se výrobek neměl užívat každý den a mezi jednotlivými užitími má být přestávka 3 dny. Důvod je farmakologický: opakované užívání bez pauz urychluje rozvoj tolerance a odborná literatura popisuje po dlouhodobém užívání i abstinenční příznaky – neklid, podrážděnost, poruchy spánku a tělesné nepohodlí. Třídenní pauza je proto zákonné doporučení, ne rada prodejce.

Informační sdělení podle přílohy č. 4 doporučuje:

Tento výrobek by se neměl užívat každý den, mezi jednotlivými užitími by měla být přestávka 3 dny.

Toto doporučení vychází z farmakologického principu, podle kterého opakované užívání bez pauz urychluje rozvoj tolerance. Odborná literatura popisuje u kratomu rozvoj tolerance i možnost abstinenčních příznaků po náhlém vysazení po dlouhodobém užívání (neklid, podrážděnost, poruchy spánku, tělesné nepohodlí).^{[4, 5]}

Detailněji se tématu věnuje článek Tolerance kratomu: dávky, pauzy a bezpečný přístup.

Užívání rizikovými skupinami osob

Kratom podle informačního sdělení z přílohy č. 4 vyhlášky nesmí užívat osoby mladší 18 let, ženy v těhotenství a při kojení, lidé s duševním onemocněním a lidé s onemocněním ledvin, jater, srdce nebo cév. Odborná literatura k tomu přidává opatrnost u osob se závislostí v anamnéze. Tyto zákazy jsou součástí povinného textu na každém obalu a platí bez ohledu na dávku.

Informační sdělení podle přílohy č. 4 vyhlášky č. 448/2025 Sb. stanoví, že kratom nesmí být užíván:

• osobami mladšími 18 let,
• v těhotenství a při kojení,
• osobami s duševním onemocněním,
• osobami s onemocněním ledvin, jater, srdce nebo cév.

Odborná literatura dále doporučuje opatrnost u osob s anamnézou závislosti na návykových látkách.^[6]

Detailní rozbor jednotlivých kontraindikací je uveden v článku Kdo by neměl užívat kratom: kontraindikace podle vyhlášky a odborné literatury.

Užívání před řízením a při činnostech vyžadujících pozornost

Příloha č. 4 vyhlášky zakazuje užít kratom při řízení, bezprostředně před ním a méně než 8 hodin před řízením nebo činností vyžadující pozornost a koordinaci – a řídit se nesmí ani poté, pokud se člověk cítí pod vlivem. Platí to i pro obsluhu strojů a profese s vysokými nároky na pozornost. Řízení pod vlivem psychoaktivní látky je přestupek podle zákona č. 361/2000 Sb., v závažných případech trestný čin podle § 274 trestního zákoníku.

Informační sdělení podle přílohy č. 4 stanoví:

Neužívejte tento výrobek při, bezprostředně před a v době kratší než 8 hodin před řízením motorového vozidla nebo vykonáváním činnosti, u kterých je vyžadována zvýšená pozornost, schopnost soustředění a koordinace pohybů. Neřiďte motorové vozidlo a nevykonávejte tyto činnosti ani po uplynutí této doby, pokud se cítíte být pod vlivem tohoto výrobku.

Toto omezení se vztahuje nejen na řízení motorových vozidel, ale i na obsluhu strojů, výkon povolání s vysokými nároky na pozornost (zdravotnictví, doprava, stavebnictví) a další činnosti, kde porucha pozornosti nebo koordinace může vést ke škodě na zdraví nebo majetku.

Z hlediska zákona č. 361/2000 Sb., o silničním provozu, je řízení pod vlivem psychoaktivních látek přestupkem. Za určitých okolností může jít i o trestný čin podle § 274 trestního zákoníku (Ohrožení pod vlivem návykové látky).

Užívání bez konzultace při zdravotních potížích nebo medikaci

Informační sdělení z přílohy č. 4 říká jasně: pokud si nejste jisti, zda je výrobek pro vás vhodný, poraďte se s lékařem. Konzultace je namístě hlavně při užívání léků na předpis, při chronickém tělesném nebo duševním onemocnění, před plánovaným zákrokem či hospitalizací a při závislosti v anamnéze. Posouzení lékových interakcí patří lékaři nebo lékárníkovi, ne prodejci ani internetovým diskusím.

Informační sdělení podle přílohy č. 4 doporučuje:

Pokud si nejste jisti, zda je tento výrobek pro vás vhodný, konzultujte jeho užití s lékařem.

Konzultaci s lékařem je vhodné vyhledat zejména pokud:

• užíváte jakákoli léčiva na předpis,
• léčíte se s chronickým somatickým nebo duševním onemocněním,
• plánujete zákrok nebo hospitalizaci,
• jste v anamnéze měli závislost na návykových látkách.

Užívání kratomu jako náhrady odborné péče

Kratom není léčivý přípravek a nebyl klinicky testován pro léčbu bolesti, úzkosti, deprese, poruch spánku ani závislosti na opioidech. Samoléčba kratomem místo odborné péče nese riziko odložené diagnostiky, přerušení předepsané medikace a rozvoje problémového užívání místo řešení původní potíže. Prvním kontaktem má být praktický lékař nebo specialista – psychiatr, algeziolog či adiktolog.

Kratom není léčivým přípravkem a nebyl klinicky testován pro indikace jako jsou bolest, úzkost, deprese, poruchy spánku nebo závislost na opioidech. Použití kratomu k samoléčbě těchto stavů místo odborné lékařské péče představuje riziko:

• odložení diagnostiky a léčby základního onemocnění,
• přerušení nebo nepravidelnosti předepsané medikace,
• rozvoje problémového užívání kratomu místo řešení původního problému.

Pokud řešíte zdravotní obtíže, primárním kontaktem by měl být praktický lékař nebo příslušný specialista (psychiatr při psychických obtížích, neurolog či algeziolog při bolestech, adiktolog při anamnéze závislosti). Síť odborné pomoci je uvedena v článku Závislost na kratomu: rizika a možnosti odborné pomoci.

Nesprávné skladování

Kratom je rostlinný materiál citlivý na vlhkost, teplo a světlo; ve vlhku, horku nebo v otevřeném obalu ztrácí jakost a může se mikrobiologicky znehodnotit. Skladujte ho v původním uzavřeném obalu, v suchu, při pokojové teplotě a mimo přímé slunce – a vždy mimo dosah osob mladších 18 let. Datum minimální trvanlivosti a číslo šarže najdete na obalu.

Kratom je rostlinný materiál citlivý na vlhkost, teplo a světlo. Nesprávné skladování (vlhké prostředí, vysoké teploty, otevřené obaly) může vést ke ztrátě jakosti nebo v krajním případě k mikrobiologickému znehodnocení.

Doporučené skladování: v původním uzavřeném obalu, v suchu, při pokojové teplotě, mimo přímé sluneční světlo. Vždy mimo dosah osob mladších 18 let. Datum minimální trvanlivosti a označení šarže jsou uvedeny na obalu výrobku.

Zdroje a legislativa

Zákon a podzákonné předpisy

• Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, ve znění pozdějších předpisů (zejména § 33a–33k)
• Nařízení vlády č. 456/2025 Sb., kterým se vydává seznam psychomodulačních látek
• Prováděcí vyhláška Ministerstva zdravotnictví o psychomodulačních látkách (zejména přílohy č. 4 a 5)
• Zákon č. 361/2000 Sb., o silničním provozu
• Zákon č. 40/2009 Sb., trestní zákoník (§ 274 — Ohrožení pod vlivem návykové látky)

Odborná literatura

1. Kamble SH, et al. Exploration of cytochrome P450 inhibition mediated drug-drug interaction potential of kratom alkaloids. Toxicology Letters. 2020;319:148–54.
2. Kong WM, et al. Evaluation of the effects of Mitragyna speciosa alkaloid extract on cytochrome P450 enzymes. Molecules. 2011;16(9):7344–56.
3. Schimmel J, Dart RC. Kratom (Mitragyna Speciosa) Liver Injury: A Comprehensive Review. Drugs. 2020;80(3):263–83.
4. Singh D, Müller CP, Vicknasingam BK. Kratom (Mitragyna speciosa) dependence, withdrawal symptoms and craving in regular users. Drug and Alcohol Dependence. 2014;139:132–7.
5. Hassan Z, et al. From Kratom to mitragynine and its derivatives: Physiological and behavioural effects related to use, abuse, and addiction. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2013;37(2):138–51.
6. Henningfield JE, Fant RV, Wang DW. The abuse potential of kratom: a comprehensive review. Drug and Chemical Toxicology. 2018;41(2):141–8.

Související informace jsou uvedeny v sekci Často kladené otázky, v článku Kdo by neměl užívat kratom, Tolerance kratomu a Závislost na kratomu.

Autor: Simon Křižák, Captain Green s.r.o. Aktualizováno: 2026.